你是否有过这样的经历：身边的朋友或家人在睡眠中打鼾，声音此起彼伏，你或许会认为这是他们睡得香甜的表现。然而，打鼾背后可能隐藏着一个被大多数人忽视的健康问题——听力损害。

打鼾，这个看似无害的睡眠现象，实则可能隐藏着大麻烦。打鼾可分为良性打鼾和恶性打鼾。良性打鼾通常出现在疲劳或劳累后，而恶性打鼾则伴随着憋气、觉醒等症状，这往往是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的信号。

OSAHS可以引起多器官功能损害，包括第8对颅神经-听神经损害。OSAHS患者咽鼓管功能异常使中耳压力改变，吸气时降低中耳腔压力，持续正压通气又使中耳压力上升，这些压力的改变可引起中耳、内耳的损害。OSAHS引起听觉损害的具体机制尚未明了，且其听力学损害并未引起患者及临床医师的重视，导致患者听功能持续性的下降，甚至达到不可逆转。

纯音测听及扩展高频测听：由于蜗底较蜗顶需氧量更大，因此耐受性更差,机体缺氧时首先是表现为蜗底高频听阈受到影响，因此纯音测听中高频听力测试及扩展高频测听可以早期反应听力损害。

声导抗：利用鼓室导抗图等客观指标准确地反映中耳功能及负压状态。当中耳压力增大时声导抗图呈正压型图；中耳压力降低时，声导抗图呈C型负压型图。中耳腔有渗出时便呈B型图或C型图改变。

耳声发射OAE：研究发现OSAHS患者瞬态诱发性耳声发射的检出率较正常人低32.1%，频谱能量也缩窄，畸变产物耳声发射的检出率较正常人低45.7%，说明耳蜗外毛细胞有损伤。

听性脑干反应（ABR）：作为OSAHS是否影响耳蜗功能的一项监测指标，通过研究证实了高刺激率ABR可发现中、重度OSAHS患者耳蜗功能的损伤。

OSAHS的诊断通常依赖于多导睡眠图监测（PSG）。PSG可以全面记录患者的睡眠情况，包括脑电、呼吸、胸腹运动、血氧饱和度等多个参数。通过这些参数，医生可以准确判断患者是否存在OSAHS及其严重程度。

一旦确诊，呼吸机是治疗OSAHS的重要手段之一。通过睡眠呼吸机不仅能够改善我们的睡眠质量，还能有效缓解因呼吸暂停引发的缺氧症状，降低因OSAHS引起的全身多器官系统损害的风险，包括听力下降。

如果您或您的家人有打呼噜的习惯，并且伴有睡眠质量不佳、白天嗜睡等症状，建议尽早进行必要的检查和治疗。良好的睡眠不仅是高质量生活的基石，更是维护听力健康的重要条件。

参考文献：

季迪、李谦、邓安春，“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听力学损害研究进展”

李熙星、崔卫娜、马建刚等，“持续正压通气治疗对重度OSAHS患者听功能的影响”